Mikoza stopal je ena najpogostejših glivičnih okužb kože. Koža med prsti in spodnja stran stopala se pogosto okužita. Vzrok bolezni so glive iz rodu Trichophyton in Candida. Ob stiku s povrhnjico se začnejo aktivno razmnoževati. Rezultat njihove dejavnosti je luščenje kože, razpoke med prsti in plenični izpuščaj. V poznejši fazi bolezen prizadene nohte, ti postanejo dolgočasni, se zgostijo, robovi se začnejo krušiti, pojavijo se rumene črte. Bolezen se lahko razširi na roke in velike kožne gube na telesu.
Praskanje prizadete kože ali manjše poškodbe omogočijo glivicam, da prodrejo globlje v plasti dermisa. Tako se okužba s krvnim obtokom razširi po telesu. Pri otrocih in starejših se glivična poškodba kože kaže v bolj akutni obliki in jo je težje zdraviti. To je posledica starostnih značilnosti imunskega sistema.
Sprožilec za razvoj mikoze je tudi stres. Glivična okužba je odporna na neugodne zunanje dejavnike in raje toploto in vlago. Tuši z motenim pretokom vode, savne, stari hišni čevlji, izposojena obutev (drsalke, rolerji, smučarski čevlji), koprenaste preproge v kopalnicah so glavna legla glivic. V kožo prodrejo skozi praske in otiščance.
Ljudje s prekomernim potenjem stopal so ogroženi, saj z dolgotrajno izpostavljenostjo znoj razjeda kožo in zmanjšuje njene zaščitne lastnosti. Posebno nevarnost za druge predstavljajo ljudje z izbrisano obliko mikoze z rahlim luščenjem kože in nebolečimi mikrorazpokami, ki jih lahko opazi le zdravnik.
Kronična mikoza kože stopal in nohtnih plošč je pogosto vzrok za avtoimunske alergijske reakcije, vključno z razvojem bronhialne astme. Pomembno je pravilno zdraviti mikozo, ne da bi jo preoblikovali v stabilno kronično obliko.
simptomi
Simptomi mikoze stopal so zelo raznoliki. Začetni simptomi: pojavijo se razpoke, boleči ali srbeči mehurčki, plenični izpuščaj in hrapavost kože. Kasneje se predeli kože, ki jih je prizadela gliva, zmehčajo, postanejo beli in se začnejo luščiti. Doda se lahko bakterijska okužba, nato se mehurji spremenijo v razjede ali razjede.
Srbenje in pekoč občutek sta stalna simptoma mikoze, nekateri bolniki se pritožujejo zaradi bolečine in neprijetnega vonja.
Razlogi
Mikozo stopal povzroča več vrst parazitskih gliv. Ti mikroorganizmi so v velikem številu prisotni na tleh bazenov in kopališč, pa tudi v javnih tuših. Človek se lahko okuži, če po takih mestih hodi bos.
Nošenje čevljev nekoga drugega, souporaba brisač in drugih izdelkov za osebno higieno je še en pogost način širjenja okužbe.
Proti glivičnim boleznim se imunost ne razvije, zato se ponovna okužba pojavi tako enostavno kot začetna.
Rast glivic spodbuja neustrezna higiena stopal: obuvanje nogavic in čevljev na mokre noge, neumivanje nogavic dnevno in slabe kakovosti, nezadostno zračenje in sušenje čevljev.
Pojav mikoze na rokah je predvsem posledica delovanja glivičnih toksinov, ki krožijo v krvnem obtoku. Tudi pri česanju podplatov mikroorganizmi ostanejo pod nohti, od koder se lahko prenesejo na druge dele telesa, vklj. na lasišču. Ljudje, dovzetni za mikoze, se morajo vedno spomniti te poti okužbe.
Dejavniki tveganja
Kljub hitremu širjenju se mikoza stopal ne razvije pri vseh. Močno in zdravo telo se lahko z glivično okužbo spopade samo. Vendar se pogosto zgodi, da imunski sistem dolgo časa zadržuje razvoj glive, nato pa pride do stresa, ARVI ali katere koli druge notranje okvare in glivična okužba začne hitro napredovati.
Ugotovljeno je bilo, da ljudje hitreje zbolijo v naslednjih okoliščinah:
- obilno znojenje;
- neupoštevanje pravil osebne higiene;
- hormonska neravnovesja;
- jemanje nekaterih zdravil;
- pogost stres;
- kronične dermatološke bolezni.
Prekomerno potenje in zanemarjanje pravil osebne higiene ustvarjata idealno okolje za razvoj glivic. Znoj izzove hitro širjenje glivične mikroflore. Nezadostna higiena stopal, nogavice iz sintetičnega blaga, preozki in zaprti čevlji pospešujejo razvoj in širjenje glivične okužbe.
Hormonska neravnovesja so pogosta pri mladostnikih, zato so izpostavljeni tveganju za razvoj mikoze. Prestrukturiranje hormonskega sistema začasno zmanjša imuniteto in lahko povzroči obilno potenje. Ti dejavniki prispevajo k rasti in širjenju patogene mikroflore.
Zmanjšanje imunosti se lahko pojavi zaradi dolgotrajne uporabe antibiotikov in kortikosteroidov.
Lišaji, ekcem, luskavica in atopični dermatitis zmanjšujejo celično imunost in ustvarjajo ugodne pogoje za dodajanje sekundarne okužbe, zlasti glivične. Mikoza je pogosto zaplet dermatoloških bolezni. Tveganje za okužbo povečajo: preozki čevlji; vraščeni nohti; odrgnine in rane na nogah; diabetes mellitus; žilne bolezni.
Oblike bolezni
Izbrisana oblika. Začetna faza bolezni. Simptomi: rahlo luščenje kože med prsti, majhne razpoke v zgornji plasti povrhnjice. Pacient ne čuti nelagodja in morda ne sumi, da ima mikozo.
Skvamozna oblika. Koža med prsti se lušči in prekrije s ploščatimi luskami, rahlo srbi.
Hiperkeratozna oblika. Pojavijo se ploščate modro-rdeče papule in plaki. Glavna lokacija lezije je stopalni lok. Formacije so prekrite z luskami. Možen je nastanek posameznih mehurčkov. Izpuščaj se lahko združi v skupine in tvori velike lezije. Sčasoma je prizadeto celotno stopalo. Lahko se pojavijo rumene hiperkeratotične tvorbe (kalusi), pokrite z razpokami. Koža je suha, z manjšo bolečino in srbečico.
Intertriginozna oblika. Vnetje je podobno navadnemu pleničnemu izpuščaju. Največjo škodo opazimo na koži med prsti. Pojavi se rdečkasta oteklina. Obstoječi simptomi vključujejo razjede in vlaženje. Če se ne zdravi, se pojavijo boleče globoke razpoke in erozije. Bolniki opazijo bolečino na prizadetem območju, srbenje in hudo pekoč občutek.
Dihidrotična oblika. Veliko stisnjenih mehurčkov. Lokalizacija lezij je loki stopal. Izpuščaj se lahko razširi, zato je takojšnje zdravljenje nujno. Če se mehurji ne zdravijo, se razširijo na celotno površino stopala, vključno s prsti. Majhni pretisni omoti se lahko združijo in razvijejo v večje pretisne omote, ki lahko počijo. Na njihovem mestu ostanejo rdečkaste erozije.
Akutna oblika. Povečana občutljivost na glivične patogene in hitro napredovanje bolezni. Na površini stopal je močna rdečina in oteklina, pojavijo se veliki vezikli in mehurji. Po odprtju se na njihovem mestu razvijejo velike erozije; rane segajo preko gub med prsti. V nekaterih primerih opazimo šibkost, zvišano telesno temperaturo in glavobole.
Simptomi se lahko razlikujejo od osebe do osebe. Ko se pojavijo prvi zaskrbljujoči simptomi, se morate posvetovati z dermatologom.
Diagnoza mikoze stopala
Diagnozo in zdravljenje mikoze mora opraviti dermatolog ali mikolog.
Diagnostika vključuje:
- podroben pregled stopala;
- zbiranje anamneze;
- strganje s prizadetih delov kože ali odrezovanje kosa deformiranega nohta;
- test za odkrivanje glivičnih okužb v telesu kot celoti;
- sejanje materiala na hranilni medij (če je potrebno);
- biopsija kože za analizo pod mikroskopom (v redkih primerih);
- Splošni in biokemični krvni test.
Zdravljenje
Nepravilno ali prepozno zdravljenje lahko privede do razvoja mikoze v napredni obliki. V tem primeru lahko okrevanje traja do šest mesecev ali več. Zato morate ob prvih simptomih poiskati pomoč zdravnika. Najprej je treba natančno določiti povzročitelja; za to zdravnik vzame strganje s prizadete kože. Na podlagi rezultatov se izbere optimalen potek antimikotičnega zdravljenja. Sodobna protiglivična zdravila - kreme, geli, mazila, spreji - se učinkovito spopadajo z boleznijo. Imajo širok spekter delovanja, nanesejo se 1-2 krat na dan, ne obarvajo kože in perila ter nimajo posebnega vonja.
Zunanja sredstva
Izbira zdravil je odvisna od stopnje mikoze. Pri blagih oblikah so predpisana samo zunanja sredstva; pri hudih oblikah je potrebno sistemsko zdravljenje. Najbolj priljubljena zdravila za zunanjo uporabo so terbinafin in naftifin. Delujejo na številne patogene glive, ki povzročajo mikozo stopal. Ne povzroča stranskih učinkov. Bifonazol in klotrimazol imata hiter učinek proti kvasovkam podobnim glivam. Zaradi svoje oljnate konsistence učinkovito mehčajo kožo in odpravljajo suhost, luščenje in srbenje. Ta zdravila pospešijo proces celjenja in obnove prizadete kože. Bifonazol je kompleksno zdravilo za zdravljenje glivic na nogah in nohtnih ploščah. Odpravlja srbenje, luščenje, pekoč občutek in neprijeten vonj. Poleg protiglivičnih sredstev je pomembno, da kožo redno zdravite z antiseptiki. Za to je dobra raztopina klorheksidina ali miramistina. Ko pride do sekundarne okužbe in se pojavi suppuration, so predpisana antibakterijska mazila.
Zdravila v obliki tablet
Za zdravljenje mikoze stopal se uporabljajo: itrakonazol, flukonazol, nistatin. Pri kvasovkam podobnih glivah sta predpisana flukonazol in nistatin. Slednje velja za zastarelo zdravilo in se redko predpisuje. Zrnca poliheksametilen gvanidin hidroklorida so posebej zasnovana za boj proti glivičnim okužbam stopal. Režim in trajanje zdravljenja določi lečeči zdravnik.
Priporočila
Mikoza stopala je glivična okužba, glivice pa se razmnožujejo le v vlažnem okolju. Z odstranjevanjem vlage preprečite širjenje okužbe.
Poskusite zaščititi ljudi okoli sebe pred okužbo. Pojasnite, da v stanovanju ne morete hoditi bosi, še posebej v kopalnici. Vsakič po tuširanju z razkužilom obdelajte kad ali tuš kad, kakor tudi tla v kopalnici.
Vsak dan pred spanjem si umijte noge z običajnim milom in toplo vodo, pazite, da koža ne postane preveč mehka. Stopala temeljito obrišite s papirnato brisačo ali sušilcem za lase, posebno pozornost posvetite predelu med prsti. Ne pozabite nanesti kreme ali mazila proti glivicam. Nadaljujte z zdravljenjem, kot vam je priporočil zdravnik, tudi če so simptomi izginili. Kreme in mazila proti glivicam se nanašajo samo na suho kožo. Če so vaše noge nagnjene k potenju, morate počakati, da se zdravilo absorbira.
Nosite bombažne nogavice in jih operite vsak dan. Pri pranju uporabite raztopino klorovega belila (ne mila) ali nogavice kuhajte 10 minut. Tako boste odstranili glivice z oblačil in preprečili ponovno okužbo. Čevlje je treba razkužiti s protiglivičnimi razpršili in sušiti nekaj dni (najbolje na soncu).
Preprečevanje glivic na nogah
Ko ste zunaj, si temeljito umijte roke z milom. Ko ste na katerem koli od rizičnih območij, temeljito umijte noge z milom, posušite z brisačo in zdravite s katero koli protiglivično raztopino. Če je v družini oseba z mikozo, mora imeti ločene brisače za obraz, roke in noge. Kopel je treba nato temeljito obdelati s posebnim čistilom za kopel. Če se vaša stopala močno potijo, jih lahko nanesete s smukecem ali deodorantom proti potenju. Ne nosite tujih čevljev, še posebej ne copat, ki vam jih ponudijo gostje, in svojih čevljev ne ponujajte drugim.
Poskusite, da se vam noge ne potijo. V prostoru, kjer ostanete več kot eno uro, se poskusite preobuti v nadomestne čevlje. Ko obiščete savno, javni tuš, bazen, nosite gumijaste copate, ne hodite bosi na javnih mestih. Po prhanju, plavanju v ribniku ali bazenu stopala negujte s kremo proti glivicam. Vsak dan nosite čiste nogavice in hlačne nogavice. Ne dovolite, da bi drugi uporabljali vaše gobe, umivalne krpe, pripomočke za manikuro in pedikuro. Pred uporabo jih je treba razkužiti.
Kopalno kad očistite s čistilnim sredstvom in pred uporabo uporabite močan curek vode. Iz kopalnice odstranite lesene podstavke za noge, pa tudi preproge iz blaga in gobe. Zadržujejo vlago in lahko za seboj pustijo luske kože in koščke nohtov, okužene z glivicami. Uporabite posebno rešetko (prevlečeno s posebnim emajlom ali plastiko) ali gumijasto podlogo.
Vlaga v gubah med prsti mehča kožo in olajša vdor glivičnih okužb. Gube med prsti obrišite do suhega z ločeno brisačo za noge ali jih posušite s sušilcem za lase. Po statističnih podatkih so mikoze pogostejše pri ljudeh s ploskimi stopali. Zato nosite udobne, kakovostne čevlje s peto največ 4 cm s posebnim ortopedskim vložkom ali mehkim izrastkom, ki podpira stopalni lok.
Ne glede na to, kako popolna in kompetentna je domača nega stopal, je potrebno redno izvajati podiatrično nego kože stopal in nohtnih plošč (medicinska pedikura). Pomagal bo ohranjati zdrave noge in nohte, zdravnik pa bo dal individualna priporočila za nego doma in preventivo.